武威市中醫(yī)醫(yī)院關(guān)于深入開展平安醫(yī)院創(chuàng)建活動的實施意見

武威市中醫(yī)醫(yī)院

關(guān)于深入開展平安醫(yī)院創(chuàng)建活動的實施意見

 

武市中醫(yī)發(fā)〔2014〕61號

 

為進一步加強醫(yī)療安全管理，保障醫(yī)療質(zhì)量，扎實推進我院綜合治理工作，確保醫(yī)院各項工作順利進行，促進醫(yī)院中醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展，根據(jù)《武威市關(guān)于深入開展平安醫(yī)院創(chuàng)建活動的實施意見》（武市綜治委發(fā)[2014]11號）要求，結(jié)合醫(yī)院工作實際，特制定如下實施意見。

一、指導(dǎo)思想

    深入開展群眾路線教育實踐活動，緊緊圍繞建設(shè)幸福美好新武威，著力促進社會和諧穩(wěn)定發(fā)展的要求，以為人民群眾提供安全滿意的醫(yī)療環(huán)境為目標，維護正常醫(yī)療服務(wù)秩序，建立和諧健康的醫(yī)患關(guān)系，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，為建設(shè)平安武威、維護社會穩(wěn)定做出貢獻。

    二、創(chuàng)建目標

    通過深入推進開展深化平安醫(yī)院創(chuàng)建及維護醫(yī)療秩序、嚴厲打擊涉醫(yī)違法犯罪專項行動，使醫(yī)患關(guān)系更加和諧，醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境明顯改善；醫(yī)院及周邊安全狀況明顯好轉(zhuǎn)；醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量明顯提高；醫(yī)院內(nèi)部刑事案件、治安事件和安全隱患明顯減少，醫(yī)院治安防控能力明顯增強。

    三、工作重點

    （一）切實提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。各科室要持續(xù)深入開展“三好一滿意”活動、“以病人為中心，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢提高中醫(yī)臨床療效”為主題的持續(xù)改進活動以及抗菌藥物專項整治等活動，加強醫(yī)院能力建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)能力和醫(yī)療技術(shù)水平，嚴格落實醫(yī)院便民十項措施，進一步改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，增加便民惠民措施，開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，加強行風建設(shè)；要熱情關(guān)心醫(yī)務(wù)人員，改善醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境和生活條件，幫助解決實際困難，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性；要加強醫(yī)院基礎(chǔ)管理，建立健全醫(yī)療安全管理組織，落實各項核心醫(yī)療工作制度和安全措施，保證醫(yī)療儀器設(shè)備合法、合理、安全使用，避免發(fā)生醫(yī)療差錯和事故。

    （二）依法妥善處置醫(yī)患糾紛。依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，把醫(yī)患糾紛處置納入法制化、規(guī)范化軌道，維護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。加快推進醫(yī)療糾紛人民調(diào)解組織建設(shè)，積極拓展醫(yī)療糾紛人民調(diào)解組織覆蓋面，完善人民調(diào)解組織網(wǎng)絡(luò)。落實《甘肅省預(yù)防與處置醫(yī)療糾紛暫行辦法》，暢通投訴渠道，實行“首訴負責制”，規(guī)范接待流程，疏導(dǎo)理順當事人情緒。運用綜合手段，防止因醫(yī)患糾紛引發(fā)群體性事件和惡性事件，嚴肅查處和打擊嚴重影響醫(yī)療秩序、危害醫(yī)務(wù)人員人身安全的違法犯罪行為。

    （三）強化醫(yī)院內(nèi)部治安管理。按照最高人民法院、最高人民檢察院、公安部、司法部和國家衛(wèi)生計生委聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于依法懲處涉醫(yī)違法犯罪維護正常醫(yī)療秩序的意見》（法發(fā)[2014]5號）和國家衛(wèi)生計生委、公安部聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于加強醫(yī)院安全防范系統(tǒng)建設(shè)的指導(dǎo)意見》（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)[2013]28號）要求，要加強和公安機關(guān)的協(xié)作配合，做好對醫(yī)院安全防范工作的指導(dǎo)、檢查與考核，加強醫(yī)院三防系統(tǒng)建設(shè)，確保重點區(qū)域、重點部門視頻監(jiān)控覆蓋率達到100％。醫(yī)院要定期組織安全工作重點崗位工作人員學(xué)習(xí)培訓(xùn)，落實各項內(nèi)部安全保衛(wèi)措施。加強消防安全工作，及時消除內(nèi)部安全隱患。制定和完善防恐怖、防破壞、防災(zāi)害事故、防群體性事件等應(yīng)急處置預(yù)案，并定期組織演練。加強醫(yī)院重要部位和重點科室、部門的安全管理，特別要加強對各類毒、菌種和放射源的管理，嚴防發(fā)生流失事件。

（四）整治醫(yī)院及周邊環(huán)境。配合公安機關(guān)，運用綜合手段，防止因醫(yī)患糾紛引發(fā)群體性事件和惡性事件，嚴肅查處和打擊嚴重影響醫(yī)療秩序、危害醫(yī)務(wù)人員人身安全的違法犯罪行為。加強保衛(wèi)巡邏，防止侵害醫(yī)務(wù)人員、患者及其家屬人身財產(chǎn)安全的案件發(fā)生。加強院內(nèi)車輛管理，改善醫(yī)院車輛秩序。注意對醫(yī)院周邊流動人口管理，及時排查并消除各種治安隱患，防止違法犯罪分子隱匿其中。注意醫(yī)院周邊煤、油、氣、電設(shè)備的管理，與有關(guān)部門溝通，及時拆除違章建筑、取締違法攤點。積極開展醫(yī)院及周邊地區(qū)治安秩序整治，依法打擊散發(fā)、張貼虛假醫(yī)藥印刷品廣告等各類擾亂醫(yī)院正常秩序的行為。

（五）大力推進醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)。加強醫(yī)德規(guī)范和醫(yī)療法律法規(guī)、規(guī)章制度的學(xué)習(xí)宣傳，教育和引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)工作者牢固樹立救死扶傷的人道主義精神和誠信為患者服務(wù)的良好風尚，不斷提高服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風，注重誠信服務(wù)，增進醫(yī)患溝通，努力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。開展精神文明創(chuàng)建活動，宣傳先進典型事跡，弘揚正氣，樹立新風。加強行業(yè)自律、嚴厲查處違規(guī)違紀行為，糾正各種行業(yè)不正之風。嚴肅查處醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂案件，逐步建立防控商業(yè)賄賂長效機制。全面推行院務(wù)公開制度，向社會公開相關(guān)信息，接受群眾監(jiān)督，聽取群眾意見。建立健全醫(yī)療服務(wù)社會監(jiān)督評價機制，暢通患者舉報渠道，定期征求患者對醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)院管理的意見，不斷提高患者的綜合滿意度。

（六）加強和改進涉醫(yī)新聞宣傳。建立統(tǒng)一協(xié)調(diào)的信息通報機制，及時向新聞媒體通報院務(wù)信息和醫(yī)療服務(wù)信息，增強工作透明度，滿足患者的知情權(quán)和選擇權(quán)。采取多種措施，深入宣傳開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動的重要意義和主要措施，大力宣傳醫(yī)務(wù)工作者為維護人民群眾身體健康和生命安全做出的不懈努力和無私奉獻精神，營造尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)、尊重醫(yī)務(wù)人員的社會氛圍，增強醫(yī)患之間的信任感。客觀宣傳生命科學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的特殊性、高科技性和高風險性，引導(dǎo)群眾理性對待可能發(fā)生的醫(yī)療風險和醫(yī)療損害糾紛。加強與政府職能部門和新聞媒體的溝通協(xié)調(diào)，共同營造有利于構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系、維護醫(yī)患雙方合法權(quán)益的良好輿論氛圍。

四、職責分工

（一）醫(yī)務(wù)科：主要負責平安醫(yī)院創(chuàng)建活動的具體工作；不斷完善和落實各項醫(yī)療制度，定期組織例會并反饋意見，努力降低醫(yī)療問題的發(fā)生；定期對全院醫(yī)師、醫(yī)技人員進行三基三嚴和法律法規(guī)的培訓(xùn)；嚴格按照制度加強毒麻藥、精神類藥品和對此類藥品處方權(quán)的管理，嚴格按照要求進行授權(quán)；每年定期進行醫(yī)療急救演練，及時更新醫(yī)療應(yīng)急物品；對突發(fā)情況迅速反映并及時上報，防止重大疫情蔓延。及時處理醫(yī)患糾紛，努力化解各類醫(yī)患矛盾。每月牽頭組織綜合治理檢查，并負責督促整改。

（二）保衛(wèi)科：負責平安醫(yī)院創(chuàng)建活動的具體工作；不斷完善三級管理治安保衛(wèi)責任制和相關(guān)工作職責，層層簽訂社會治安綜合治理安全保衛(wèi)責任書；制定和完善防恐怖、防破壞、防災(zāi)害事故、防群體性突發(fā)事件的應(yīng)急處置方案。制定防范邪教組織和非法組織活動的措施并加以落實。要完善醫(yī)療服務(wù)場所防盜竊、防扒竊、防火災(zāi)等各種防范安全措施，加強重點部門、要害部門的物防、技防、人防（防盜報警、視頻監(jiān)控）措施，加強值班巡邏，形成物防、技防、人防三位一體的防范體系，有效防止意外事故和突發(fā)事件對患者造成傷害，保護患者在就診期間的財產(chǎn)安全和生命安全。廣泛深入開展安全生產(chǎn)、消防安全宣傳活動，定期做好消防設(shè)備系統(tǒng)全面維修保養(yǎng)工作；與公安部門聯(lián)合治理散發(fā)張貼虛假違法醫(yī)療、醫(yī)藥印刷品廣告等違法行為；每年定期進行消防等突發(fā)事件的預(yù)案演練。

（三）黨政辦公室：負責平安醫(yī)院創(chuàng)建活動的全院協(xié)調(diào)工作；定期召開社會行風監(jiān)督員座談會并發(fā)放問卷聽取群眾意見；按照院領(lǐng)導(dǎo)接待日制度，安排院領(lǐng)導(dǎo)定期接待患者。在院內(nèi)網(wǎng)站和宣傳欄上宣傳平安醫(yī)院創(chuàng)建活動；引導(dǎo)新聞媒體把握正確的輿論導(dǎo)向。加強全院的醫(yī)德醫(yī)風教育，不斷完善醫(yī)德檔案，與全院各科室和職工簽訂廉潔行醫(yī)承諾書。

（四）護理部：成立護理質(zhì)量控制小組，定期檢查，保障患者的醫(yī)療安全；定期對護理人員進行三基三嚴和法律法規(guī)的培訓(xùn)；每月向門診、病房患者發(fā)放滿意度調(diào)查問卷，定期召開工休座談會，傾聽患者意見。

    （五）院感辦：負責防止醫(yī)院感染事件的發(fā)生和醫(yī)療廢棄物的安全管理。

    （六）總務(wù)科、設(shè)備科：加強醫(yī)用設(shè)備和后勤物品的管理，保證應(yīng)急儲備物資完備并及時到位；保證供電、供暖、供氧等后勤保障設(shè)施的安全運行，加強醫(yī)用放射物品和醫(yī)療廢物的安全管理。

五、保障措施

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)院成立平安醫(yī)院創(chuàng)建活動領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長任組長，副院長任副組長，有關(guān)職能科室負責人任領(lǐng)導(dǎo)小組成員，各科室負責人為本科室平安醫(yī)院創(chuàng)建活動第一責任人。

（二）明確目標，落實職責。創(chuàng)建活動領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要加強對開展平安醫(yī)院創(chuàng)建活動的指導(dǎo)，各有關(guān)科室要認真履行職責，建立齊抓共管機制，將平安醫(yī)院創(chuàng)建活動引向深入。全院上下工作重心要立足于患者，工作突破要立足于創(chuàng)新，工作作風上要立足于務(wù)實，通過開展平安醫(yī)院創(chuàng)建的活動，確保職工的生命和財產(chǎn)安全，確保正常的診療秩序，確保醫(yī)院穩(wěn)定和諧。

（三）嚴格督查考核。醫(yī)院相關(guān)職能部門要加大督查力度，建立健全創(chuàng)建活動激勵與考核機制，將創(chuàng)建活動列入年度績效目標管理重要內(nèi)容，層層落實，對成績突出的科室和個人給予表彰獎勵，對因創(chuàng)建工作不力，導(dǎo)致發(fā)生影響社會穩(wěn)定重大問題的科室和個人，依據(jù)有關(guān)規(guī)定追究責任。

 

附件：1、武威市中醫(yī)醫(yī)院平安醫(yī)院創(chuàng)建活動領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室成員名單

      2、武威市中醫(yī)醫(yī)院平安醫(yī)院創(chuàng)建活動考核標準

 

 

                           武威市中醫(yī)醫(yī)院

                          2014年10月23日

 

 

 

 

 

附件1：

武威市中醫(yī)醫(yī)院

平安醫(yī)院創(chuàng)建活動領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單

 

組  長：陳  鋼

副組長：毛照海   宗武三   侯  高   李文輝

成  員：鄭軍堂   蔣作梅   陳慧琴   丁紅巖 

邴俊林   張國忠   王曉敏   魏信廣 

陸  玲   鄧霽玲   陳世蘭   藺玉琴

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)活動辦公室，李文輝同志兼任辦公室主任，辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科，鄭軍堂同志具體負責辦公室工作。

        

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

附件2：

武威市中醫(yī)醫(yī)院平安醫(yī)院創(chuàng)建活動考核標準

 

    一、組織制度建設(shè)

    （一）領(lǐng)導(dǎo)組織健全（10分）

    1、醫(yī)院黨政主管領(lǐng)導(dǎo)任活動領(lǐng)導(dǎo)小組組長（3分）

    2、建立多部門分工協(xié)作的工作機制，定期召開聯(lián)席會議，并對創(chuàng)建工作開展專項檢查和定期考核（3分）

    3、建立涉醫(yī)突發(fā)事件應(yīng)急處理機制并運轉(zhuǎn)有效（4分）

    （二）制度建設(shè)完善（5分）

    1、制定與創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動有關(guān)的文件和考核辦法，有創(chuàng)建工作方案，有協(xié)調(diào)工作機制，各部門職能明確（5分）

    （三）宣傳教育工作（5分）

    1、進行衛(wèi)生公益宣傳（3分）

    2、宣傳醫(yī)院先進典型（2分）

    二、重點工作進展情況（40分）

    （一）從源頭上做好醫(yī)療糾紛防范（10分）

    l、醫(yī)院投訴管理與醫(yī)療糾紛人民調(diào)解有效銜接(4分)

    2、設(shè)立專門投訴管理部門 (3分)

    3、開展醫(yī)療糾紛防范培訓(xùn)工作(3分)

（二）大力推進醫(yī)療糾紛人民調(diào)解（10分）   

l、轄區(qū)內(nèi)設(shè)立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解組織（3分）

    2、醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會工作場所、工作經(jīng)費、人員經(jīng)費由政府保障（3分）

    3、醫(yī)療糾紛人民調(diào)解成功率（4分）

    （三）加強醫(yī)療機構(gòu)治安保衛(wèi)（15分）

    1、醫(yī)院安全制度建設(shè)齊全（2分）

    2、人防、物防、技防設(shè)備設(shè)施配置達標率（10分）

    3、聯(lián)防聯(lián)控、警醫(yī)聯(lián)動情況（3分）

    （四）完善醫(yī)療責任保險（5分）

    1、醫(yī)院參加醫(yī)療責任保險（3分）

    2、醫(yī)療責任保險賠付結(jié)案率（2分）

    三、社會和醫(yī)務(wù)人員滿意度（20分）

    （一）患者對醫(yī)療服務(wù)的滿意度(5分)

    （二）醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療機構(gòu)安全保衛(wèi)工作的滿意度（5分）

    （三）患者和醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作的滿意度（5分）

    （四）患者和醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療風險分擔機制的滿意度（5分）

    四、維護安全穩(wěn)定醫(yī)療秩序情況（20分）

    （一）未發(fā)生社會影響惡劣的涉醫(yī)事（案）件（5分）

    （二）未發(fā)生重大醫(yī)療安全事件（5分）

    （三）未發(fā)生媒體對涉醫(yī)事件惡意炒作（5分）

（四）未發(fā)生重大醫(yī)藥領(lǐng)域商業(yè)賄賂案件（5分）

五、加分項目

    1、創(chuàng)建工作被全國、全省和全市創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動協(xié)調(diào)小組作為典型在全國、全省和全市推廣其經(jīng)驗的，最高加5分；

    2、“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作典型經(jīng)驗被國家、省、市級主流媒體專題報道的，最高加5分；

    3、“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作作為典型被中央、省、市級表彰的，最高加10分。

    六、減分項目

    1、對“醫(yī)鬧”、“醫(yī)托”等嚴重擾亂醫(yī)療秩序的違法行為打擊不力，酌情減分，最高減10分；

    2、住院患者年度內(nèi)發(fā)生食物中毒事件，處理不當?shù)模们闇p分，最高減10分；

    3、因管理不善發(fā)生毒麻藥品和精神用藥被盜、非法轉(zhuǎn)讓事件的，酌情減分，最高減10分；

    4、發(fā)生放射源污染事件，酌情減分，最高減5分；

    5、年度內(nèi)發(fā)生違法自采自供血液事件，酌情減分，最高減5分。

    七、一票否決項目

1、年度內(nèi)發(fā)生負完全責任或主要責任的一級醫(yī)療事故，或因醫(yī)療糾紛引發(fā)群體性事件，造成惡劣社會影響的；   

2、發(fā)布虛假違法醫(yī)療廣告，誤導(dǎo)患者，造成惡劣社會影響的；   

    3、年度內(nèi)發(fā)生擅自采集血液，發(fā)生臨床用血傳播疾病的重大事故，造成惡劣社會影響的；

    4、年度內(nèi)發(fā)生重大安全事故或社會影響惡劣的案（事）件的。